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慢性精囊炎的病因以及检查

  慢性精囊炎是很普遍的男性疾病,给患者的生活和工作都带来了很大影响,慢性精囊炎被列为男科五大炎症之一,通常会给患者带来血精、尿频、尿痛、尿急等不良症状。

  慢性精囊炎的病因

  温州东瓯男科医院医师指出慢性精囊炎的病因主要有以下几点:

  1、上行感染:病原体经尿道逆行至精囊,病原体常同时侵犯两侧精囊。

  2、血行感染:身体其他部位的感染病灶的病原体通过血液循环至精囊。

  3、淋巴感染:泌尿道或肠道的炎症等通过淋巴系统使精囊受感染。

  慢性精囊炎的检查

  对精囊炎的检查中,精液常规检查可发现精液中有大量红细胞、白细胞,死精增多,精子的活动力差,精液细菌培养为阳性。血常规检查,急性者可见血中白细胞明显增加。医师将手指插入肛门时可以摸到肿大的精囊,触模时患者感觉疼痛,下腹部、会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛。温州东瓯男科医院医师指出常用的检查方法有:

  (1)精液常规检查

  大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体典型症状射精时排出血精,精液呈粉红色、红色或带有血块,可伴有性冲动减退、遗精、早泄或射精疼痛,在射精的瞬间较为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染,可引起腹痛。

  (2)血常规检查

  急性者可见血中白细胞明显增加。医师将手指插入肛门时可以摸到肿大的精囊,触模时患者感觉疼痛,下腹部、会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛。

  (3)精囊造影

  经皮穿刺输精管精路造影术步骤:

  ①平卧,消毒,局麻。麻醉以高位精索封闭+穿刺处局部浸润麻醉为好。

  ②输精管穿刺:用特制的输精管皮外固定钳输精管固定8号针头刺破输精管前壁更换6号钝针头沿穿刺孔插入输精管腔。

  ③鉴别针头是否进入管腔。输精管盲腔加压注气试验、精囊灌注试验。术者感觉:滑动、均匀、摆动。

  ④造影:造影剂及浓度,50%泛影葡胺。造影剂用量及注射速度,2.5ml,1分/侧。投照方法:以耻骨联合上缘为中心,焦距90cm、垂直。先拍平片继拍造影片先一侧后双侧。

  ⑤术后处理:压迫止血;输精管复位;制动;抗炎。

  (4)超声波检查

  (5)CT和MRI扫描

  在国外精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行,虽成功率高,但对输精管损伤大,不能反复使用,有造成不育的可能,故难以广泛应用。

  随着腔内方法和设备的发展,现可通过尿道镜经射精管口逆行插管行精路造影,它不但需特殊设备且成功率低、有逆行感染的可能,且近睾端精路显影不满意。在阴囊探查时用切断输精管的方法进行了精路造影,由于创伤大,对生育的影响和不简便,一直未能广泛应用。

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