西方有两本可以管窥性医学发展变化的书分别是： 1916年版的《性功能失调》，大32开，每页排30行，约300页;2006年的《妇女的性功能和性功能障碍》16开本，双排，各55行，770页。两本书的每行字数差不多，看来总字数要相差10倍左右，何况后者仅谈女性。仅从这两本书就可见90年间性医学的巨大变化。还曾经见过一本1901年的书，更薄至不到90页，也是专门谈性问题的。

　　1916年版的《男女性功能失调》的各章目录如下：很有意思的是当时还没有早泄的概念。

　　1，手淫----病因、病理、诊断治疗等。其中谈到当时的一些处理方法，如雇人看着孩子以防止手淫、带贞操带都是无效的做法，避免儿童与年龄大的儿童接近，请保姆要注意人品，不然她们会用手淫来安抚孩子;

　　2.成年男性的手淫;

　　3.成年女性的手淫----丈夫阳痿，采用当时盛行的性交中断避孕法是主要病因。

　　4.男子的阳痿;

　　5. 功能性阳痿;

　　6.心理性阳痿;

　　7. 男子遗精;

　　8.包茎----那时刚刚有人提到阴蒂包茎的问题。

　　9.男子色情狂;

　　10.女子淫狂;

　　11.性冷淡;

　　12.阴道痉挛(除了介绍玻璃模具扩张外，还在介绍愚昧的手术方法,而玻璃模具是全书唯一插图，线条图);

　　13.性交疼痛(包括男子);

　　14.女性性交无高潮;

　　15.阉人综合征

　　16.性交中断的后果

　　17.遗尿;

　　18.一些少见的性神经症。

　　看过的另一本1930年的书，还是没有谈到早泄。由此可见当年性医学是多么落后，其对手淫的错误的古董般认识至今仍然毒害着多少青少年，甚至成年人。

　　关于早泄形成的原因尚无可靠的资料。不过，射精是受大脑神经中枢调节的一种反射。所以早泄多半是由于大脑皮层抑制过程的减弱。高级性中枢兴奋性过高，对脊髓初级射精中枢的抑制过程减弱，以及骶髓射精中枢兴奋性过高所引起。射精并非一定要性交才能引起，包括精神过分紧张、过分激动在内的任何外界刺激都可引起射精。除了神经反射因素外，射精还可能受内分泌的调整。临床经验表明，训练因素在射精时间长短上的影响是强有力的。

　　从临床经验看，早泄绝大多数是精神性的，是精神生理方面的疾病。下面介绍一下临床上常见的发病原因。

　　01、金西在50年前所做的调查报告指出，男性有75%在阴茎进入阴道后2分钟内射精。那时人们把快速射精看作是生物学上优等的事，因为人们过去的标准总是以男性为性的主导，把男性的性满足放在首位，这就导致对性行为模式的曲解和对女性性反应的忽视。

　　02、长期早泄患者往往具有共同的病史，其主要特点是刚开始进行性生活时射精的发生就很快。典型的病史是，首次性交往往是婚前在害怕被发现的不利环境和紧张的心情下进行的。如上文所说的那位有早泄病的小伙子，就是因屡屡发生婚前性行为造成的。且不说这种作法是否检点或符合某种道德标准，单从它的不良后果也可以看到这种作法的害处。其他情况如趁父母外出之机、在公园偏僻角落等发生性关系都会力求快速射精、早早结束，习惯成自然，即使在随后的生活中，已经处于轻松愉快的气氛之下，但却难以改变已经建立的射精方式。

　　03、有些人早泄是因为性交次数太少，一旦性交，因反应过分强烈自然容易早泄。有些人顾虑发生早泄，有意或无意减少性交机会，引起性紧张不断积蓄，而增加了性兴奋程度。性交中断也是早泄原因之一，如用体外射精避孕，因为双方十分紧张的把精力集中在何时及时撤出阴茎，女方无法顾及性的感受，男方过分紧张容易提早射精。这种避孕方法已不再提倡了。

　　04、有些人有手淫史，虽然手淫本身并不会直接引起早泄，但青少年在手淫时往往怕被父母或同宿舍伙伴发现，总想尽快结束，于是养成匆忙的习惯，以致于稍有刺激就会导致射精。

　　05、有些人与女性交往少，社交中过于拘谨和羞怯;不成功的婚姻和恋爱;缺乏性知识和性交中的必要技术及恐惧情绪，都是早泄发生的原因。人际关系方面的问题不容忽视，特别是夫妻关系不融洽。对妻子怀有潜在的敌意、怨恨，或像“气管炎”一样对妻子过分畏惧，过度崇拜，自卑心理强烈，都会造成早泄。丈夫对妻子不满时，常常为发泄自己的性欲和怒气草草了事快速射精，而根本不顾及对方的心情和愿望。所以男子一般不愿意选择比自己强的女子为妻，以免受拘束，胆子越小越容易早泄。还存在另一种情形，就是女方隐蔽性兴奋，造成男方早泄的假象。有时是在女方压力之下形成早泄的，如女方患有生殖道炎症，性交可以致痛，于是女方要求尽早结束性交。

　　06、有些人自认为“体虚”、“肾阳不足”，担心性生活会损害健康，并加剧体虚的程度。什么“一滴精，十滴血”等谬论确实给不少青年人带来很大精神压力。这种焦虑和恐惧的情绪使他们越来越害怕，而早泄也越来越严重。的确，体质差是最常见和最明显的早泄病因，体质差会降低性兴奋和射精反应。早泄是一种实际表现或感应性下降，这常与阴茎勃起功能障碍有关。早泄者有时没有充分勃起就射精，根本没有性兴奋感。这种功能性障碍也可见于长期性放纵过度，早泄可以是性功能紊乱的早期征兆，也可能因为它的症状不如其他性功能障碍更为明确，因此常得不到人们重视。

　　07、居室环境太差，如两代人同居一室，仅以布帘为界。其他因素如局部刺激、包皮过长、内衣裤太紧、受视听色情品的强烈刺激影响和(或)性幻想也能引起早泄。

　　08、器质性原因。如果早泄在各种状况下均持续发生，就可能是身体器质性病变造成的。如阴茎包皮系带过短是妨碍充分勃起的原因，手术效果良好。曾认为前列腺精囊炎、后尿道炎等均可引起早泄，但近年来对大量病人做的调查结果表明并不支持这一观点。在精阜发生炎症时，精阜总处于慢性充血与水肿状态，稍有性刺激便会发生反应，处于临界状态，结果很快发生射精。脊髓、脊神经疾病亦能引起早泄，但多伴有原有疾病的其他症状。老年人和动脉硬化也可引起早泄。早泄始终是处于神经、社会、心理范畴内的问题，当一个男子暗示他的早泄是包皮等解剖因素造成时，这很可能是一种尚未发现的焦虑的反映，在诊断和治疗时不得不予以考虑。